Состав

1 таблетка, покрытая оболочкой, содержит кеторолака трометамина 10 мг ; в контурной безъячейковой упаковке 10 шт., в коробке 2 упаковки. 1 мл раствора для инъекций — 30 мг ; в ампулах по 1 мл , в коробке 10 ампул.

Противопоказания

Гиперчувствительность в т.ч. к др. НПВС, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения, наличие в анамнезе язвы, перфорации или желудочно-кишечного кровотечения, умеренная и тяжелая почечная недостаточность, риск ее развития при гиповолемии или дегидратации, геморрагический инсульт, состояния с высоким риском кровотечения или неполного гемостаза, предоперационный период и во время проведения хирургического вмешательства (из-за высокого риска развития кровотечений); одновременное применение и других НПВС, в т.ч. аспирина, а также пентоксифиллина; беременность, родовой период, грудное вскармл ивание, возраст до 16 лет.

Передозировка

Симптомы: боль в области живота, тошнота, рвота, возникновение пептических язв желудка или эрозивного гастрита, нарушение функции почек, ЖКТ, гипервентиляция.Лечение: промывание желудка, введение адсорбентов (активированный уголь), проведение симптоматической терапии.

Побочное действие

Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, головокружение, нервозность, тремор, нарушение способности концентрировать внимание, астения, депрессия, галлюцинации, парестезии, судороги; нарушение вкуса и зрения.Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): снижение или повышение АД, сердцебиение, анемия, эозинофилия, тромбоцитопения, лейкопения.Со стороны респираторной системы: диспноэ, кашель, бронхоспазм, бронхиальная астма, отек легких.Со стороны органов ЖКТ: сухость во рту, стоматит, тошнота, рвота, ощущение переполнения желудка, метеоризм, запор или диарея, диспепсия, гастрит, пептические язвы, ректальное кровотечение, мелена.Со стороны мочеполовой системы: гематурия, гломерулонефрит, нефротоксический синдром, острая почечная недостаточность, задержка мочи, полиурия, учащенное мочеиспускание.Со стороны кожных покровов: бледность кожных покровов, зуд, сыпь (в т.ч. геморрагическая), болезненность в месте введения.Аллергические реакции: анафилаксия, анафилактоидная реакция, отек гортани, отек языка.Прочие: нарушение функции печени.

Способ применения

Внутрь, в/в (струйно, в течение не менее 15 сек), в/м (глубоко в мышцу, медленно). Дозу подбирают индивидуально, с учетом выраженности болевого синдрома.Разовые дозы при в/м введении больным до 65 лет — по 10–30 мг , каждые 4–6 ч. Больным старше 65 лет или с нарушением функции почек по 10– 15 мг , каждые 4–6 ч. В/в, больным до 65 лет 10–30 мг , каждые 6 ч (при непрерывной инфузии — начальная доза — 30 мг , затем со скоростью 5 мг /ч); больным старше 65 лет или с нарушением функции почек — по 10– 15 мг каждые 6 ч струйно. Продолжительность применения не более 5 дн.Внутрь по 10 мг до 4 раз в сутки. Высшая суточная доза — 40 мг . Продолжительность курса не более 7 дн.При переходе с парентерального введения препарата на его прием внутрь суммарная суточная доза обеих лекарственных форм в день перевода не должна превышать 90 мг для больных до 65 лет, и 60 мг для больных старше 65 лет или с нарушенной функцией почек (при этом доза препарата в таблетках не должна превышать 30 мг ).

Взаимодействие с другими препаратами

Ацетилсалициловая кислота и другие НПВС взаимно увеличивают риск развития тяжелых побочных эффектов. Пентоксифиллин и вещества, влияющие на гемостаз (варфарин, гепарин, декстраны) усиливает вероятность кровотечений. Пробенецид уменьшает плазменный Cl и объем распределения, повышает концентрацию в плазме крови, и T 1/2. Снижает мочегонный эффект фуросемида. Одновременное применение с ингибиторами АПФ может повысить риск нарушения функции почек.