Лекарственная форма

Таблетки жевательные

Дозировка

500мг+200МЕ

Состав

1 таблетка содержит: Кальция карбонат 1250 мг (соответствует 500 мг кальция)Колекальциферол (витамин D3) 200 МЕ; В спомогательные вещества: СорбитолИзомальтПовидонМагния стеаратАспартамМоно- и диглицериды жирных кислот.

Фармакологическое действие

Комбинированный препарат, регулирующий обмен кальция и фосфора в организме (в костях, зубах, ногтях, волосах, мышцах).\nСнижает резорбцию (рассасывание) и увеличивает плотность костной ткани, восполняя недостаток кальция и витамина D3 в организме, необходим для минерализации зубов.\nКальций участвует в регуляции нервной проводимости, мышечных сокращений и является компонентом системы свертывания крови. Адекватное потребление кальция особенно важно в период роста, при беременности и в период лактации.\nВитамин D3 повышает абсорбцию кальция в кишечнике.\nПрименение кальция и витамина D3 препятствует увеличению выработки паратиреоидного гормона, который является стимулятором повышенной костной резорбции (вымывания кальция из костей).

Показания

• Профилактика и лечение дефицита кальция и/или витамина D3.\n• Дополнение к специфической терапии и профилактике остеопороза и его осложнений (переломы костей).

Противопоказания

гиперкальциемия;\nгиперкальциурия;\nнефролитиаз;\nгипервитаминоз D;\nпочечная недостаточность тяжелой степени;\nактивная форма туберкулеза;\nповышенная чувствительность к компонентам препарата, сое или арахису.\nПрепарат в форме таблеток не применяется у детей в возрасте до 3 лет.\nПрепарат содержат аспартам, который в организме трансформируется в фенилаланин, поэтому препарат не следует принимать при фенилкетонурии.\nТаблетки жевательные (апельсиновые и мятные) содержат сорбитол, изомальт и сахарозу. Таблетки жевательные (клубнично-арбузные) содержат сорбитол и сахарозу. Применение препарата не рекомендовано пациентам с наследственной непереносимостью фруктозы, глюкозо-галактозной мальабсорбцией или сахаразо-изомальтазной недостаточностью.\nС осторожностью: беременность, период лактации, почечная недостаточность.\nКальция карбонат с колекальциферолом следует с осторожностью назначать пациентам с саркоидозом вследствие риска повышения метаболизма витамина D3 в его активную форму. У этих пациентов необходимо контролировать концентрацию кальция в сыворотке крови и моче.

Передозировка

Передозировка может привести к гиперкальциемии и гипервитаминозу D.\nСимптомы: проявления гиперкальциемии - анорексия, жажда, полиурия, мышечная слабость, тошнота, рвота, запор, боль в животе, повышенная утомляемость, боли в костях, психические расстройства, полидипсия, нефрокальциноз, мочекаменная болезнь и, в тяжелых случаях, сердечные аритмии. При длительном применении избыточных доз (свыше 2500 мг кальция) - повреждения почек, кальциноз мягких тканей. Молочно-щелочной синдром (синдром Бернетта) может возникать у пациентов при приеме внутрь большого количества кальция и хорошо всасываемых щелочных растворов.\nВ случае обнаружения симптомов передозировки пациенту необходимо прекратить прием кальция и витамина D3, а также тиазидных диуретиков и сердечных гликозидов, и обратиться к врачу.\nЛечение: промывание желудка, восполнение потери жидкости, применение "петлевых" диуретиков (например, фуросемида), ГКС, кальцитонина, бисфосфонатов. Необходимо контролировать содержание электролитов в плазме крови, функцию почек и диурез. В тяжелых случаях необходимо измерение центрального венозного давления и контроль ЭКГ.

Побочное действие

Частота побочных эффектов препарата расценивается следующим образом: очень часто (>1/10); часто (>1/100, <1/10); нечасто (>1/1000, <1/100); редко (>1/10 000, <1/1000); очень редко (<1/10 000); частота неизвестна (не может быть подсчитана по имеющимся данным).\nСо стороны обмена веществ и питания: нечасто - гиперкальциемия, гиперкальциурия; очень редко - молочно-щелочной синдром (синдром Бернетта), обычно отмечается только при передозировке.\nСо стороны пищеварительной системы: редко - запор, метеоризм, тошнота, боль в животе, диарея, диспепсия.\nСо стороны кожи и подкожной клетчатки: очень редко - зуд, сыпь, крапивница.\nСо стороны иммунной системы: частота неизвестна - реакции гиперчувствительности, такие как ангионевротический отек или отек гортани.

Способ применения

Кальций-Д3 Никомед принимают внутрь.\nТаблетки можно разжевывать или рассасывать и принимать во время еды.\nПрофилактика и лечение дефицита кальция и/или витамина D3.\nВзрослым и детям старше 12 лет - по 1 таблетке 2 раза в день, или 2 таблетки один раз в день.\nДетям с 5 лет до 12 лет - по 1-2 таблетки в день.\nДетям с 3-х до 5 лет - дозировка в соответствии с рекомендациями врача.\nДополнение к специфической терапии и профилактике остеопороза и его осложнений (переломы костей).\nВзрослым - по 1 таблетке 2-3 раза в день.\nОсобые группы пациентов\nПациенты с нарушением функции печени:\nКоррекции дозы не требуется.\nПациенты с нарушением функции почек:\nНе следует применять препарат Кальций-Д3 Никомед при тяжелой почечной недостаточности.\nПожилые пациенты:\nДоза такая же, как и для взрослых. Следует учитывать возможное снижение клиренса креатинина.\nПродолжительность лечения\nПри применении для профилактики и лечения дефицита кальция и/или витамина D3 средняя продолжительность курса лечения не менее 4-6 недель. Количество повторных курсов в течение года определяют индивидуально.\nПри применении для дополнения к специфической терапии и профилактике остеопороза и его осложнений (переломы костей) длительность лечения определяется врачом индивидуально.

Взаимодействие с другими препаратами

Гиперкальциемия может потенцировать токсические эффекты сердечных гликозидов при одновременном применении с препаратами кальция и витамина D. Необходим контроль ЭКГ и содержания кальция в сыворотке крови.\nПрепараты кальция могут уменьшать всасывание тетрациклинов из ЖКТ. Поэтому препараты тетрациклинового ряда следует принимать не менее чем за 2 ч до или через 4-6 ч после приема препарата Кальций-Д3 Никомед.\nДля предотвращения снижения всасывания препаратов бисфосфонатов их рекомендуется принимать не менее чем за 1 ч до приема препарата Кальций-Д3 Никомед.\nГКС уменьшают всасываемость кальция, поэтому лечение ГКС может потребовать увеличения дозы препарата Кальций-Д3 Никомед.\nПри одновременном применении диуретиков тиазидного ряда увеличивается риск возникновения гиперкальциемии, т.к. они увеличивают канальцевую реабсорбцию кальция. При одновременном применении тиазидных диуретиков следует регулярно контролировать содержание кальция в сыворотке крови.\nКальций снижает эффективность левотироксина, уменьшая его всасывание. Период времени между приемами левотироксина и препарата Кальций-Д3 Никомед должен составлять не менее 4 ч.\nВсасывание антибиотиков группы хинолона снижается при одновременном применении с препаратами кальция. Поэтому антибиотики группы хинолона следует принимать за 2 ч до или через 6 ч после приема препарата Кальций-Д3 Никомед.\nСоли кальция могут уменьшать всасывание железа, цинка и стронция ранелата. Поэтому препараты железа, цинка или стронция ранелата следует принимать не менее чем за 2 ч до или через 2 ч после приема препарата Кальций-Д3 Никомед.\nЛечение орлистатом может потенциально нарушать всасывание жирорастворимых витаминов (например, витамина D3).

Комплектация

Таблетки жевательные (клубника-арбуз), 500 мг + 200 МЕ - 60 шт с инструкцией по применению в уп