Журнал записи вызовов скорой медицинской помощи (Форма109/у) Форма журнала записи вызовов скорой медицинской помощи соответствует Приказу Минздравсоцразвития России №942 от 2 декабря 2009 г. Об утверждении статистического инструментария станции (отделения), больницы скорой медицинской помощи .
Инструкция по заполнению журнала записи вызовов скорой медицинской помощи (Форма109/у):
1. Учётная форма № 109/у журнала записи вызовов скорой медицинской помощи является формой первичной учётной документации станции (отделения) скорой медицинской помощи и предназначена для регистрации вызовов скорой медицинской помощи и обратившихся за ней.
2. Журнал заполняется фельдшером (медицинской сестрой) станции скорой медицинской помощи, принимающим вызовы скорой медицинской помощи от населения.
В графах с 1 по 9 журнала указываются первичные сведения в момент поступления вызова скорой медицинской помощи.
В графах с 10 по 19 журнала указываются мероприятия по оказанию медицинской помощи после передачи вызова скорой медицинской помощи бригаде скорой медицинской помощи. Эти графы заполняются после возращения бригады скорой медицинской помощи с вызова на основании записей в учётной форме Карта вызова скорой медицинской помощи 110/у, предусмотренной приложением №3.
Ведение журнала возможно в электронном виде.
3. При заполнении журнала указывается:
1) в верхнем левом углу титульного листа журнала - полное наименование медицинской организации, которая ведет журнал, ее адрес (почтовый индекс, наименования республики (края, области, автономного округа), населенного пункта, улицы, номер дома) и номер телефона;
в нижнем левом углу титульного листа журнала - дата (число, месяц, год) начала его заполнения;
в нижнем правом углу титульного листа журнала - дата (число, месяц, год) окончания его заполнения в течение календарного года;
2) в графе 1 - порядковый номер вызова скорой медицинской помощи;
3) в графе 2 - число, месяц, год поступления вызова скорой медицинской помощи;
4) в графе 3 - время (часы, минуты) приема вызова скорой медицинской помощи;
5) в графе 4 - время (часы, минуты) передачи вызова бригаде скорой медицинской помощи;
6) в графе 5 - фамилия, имя, отчество (при наличии) больного полностью без сокращений;
7) в графе 6 - возраст больного: число полных лет для больных старше 1 года и число месяцев и дней для больных младше 1 года;
8) в графе 7 - подробный адрес больного (улица, дом, квартира, подъезд, этаж, код входной двери (если есть);
9) в графе 8 - повод к вызову скорой медицинской помощи (несчастные случаи, внезапные заболевания и состояния, роды и патология беременности и др.);
10) в графе 9 - фамилия лица, вызывающего бригаду скорой медицинской помощи и номер телефона;
11) в графе 10 - диагноз;
12) в графе 11 - лечебные процедуры при оказании медицинской помощи, полное наименование медицинской организации, в которую направлен больной;
13) в графе 12 - фамилия, имя, отчества врача (фельдшера), оказавшего медицинскую помощь;
14) в графе 13 - состав бригады скорой медицинской помощи;
15) в графе 14 - время (час и минуты) выезда бригады скорой медицинской помощи на вызов;
16) в графе 15 - время (час и минуты) окончания выполнения вызова бригадой скорой медицинской помощи;
17) в графе 16 - время, затраченное на один вызов (от момента поступления вызова на станцию (отделение) скорой медицинской помощи до момента окончания его выполнения бригадой скорой медицинской помощи);
18) в графе 17 - время доезда бригады скорой медицинской помощи до места вызова (время от момента поступления вызова на станцию (отделение) скорой медицинской помощи до момента прибытия бригады скорой медицинской помощи к месту вызова);
19) в графе 18 - через сколько минут бригада скорой медицинской помощи выехала на вызов с момента поступления вызова (своевременность выезда бригады скорой медицинской помощи на вызов).
В графе 19 журнала напротив каждой записи вызова скорой медицинской помощи указывается фамилия, имя, отчество старшего дежурного врача станции скорой медицинской помощи и ставится его подпись.
4. Срок хранения журнала - 3 года.
Журнал записи вызовов скорой медицинской помощи (Форма109/у) имеет графы:
1. № п/п
2. Дата поступления (число, месяц, год) вызова
3-4. Время (часы, минуты)
- приема вызова
- передачи вызова бригаде скорой медицинской помощи
5. Фамилия, имя, отчество больного
6. Возраст
7. Адрес
8. По какому поводу поступил вызов
9.Фамилия лица, вызывающего бригаду скорой медицинской помощи, и номер его телефона
10. Диагноз
11. Оказанная помощь, куда направлен
12. Фамилия, имя, отчество врача (фельдшера), оказавшего скорую медицинскую помощь
13. Состав бригады скорой медицинской помощи
14-15. Время (часы, мин.)
- выезда бригады скорой медицинской помощи на вы